Tyky-päivä

Pari viikkoa sitten osallistuimme muutaman kuntoutusohjaajan kanssa yhteen sairaalan järjestämistä yhteisistä tyky-päivistä. Tapahtumia järjestetään vuoden kuluessa useaan otteeseen ja työntekijöitä tilaisuudessa on eri puolilta sairaalaa. Tykypäivässä olikin hauska nähdä työkavereita eri puolilta sairaalaa ihan eri yhteydessä, kuin mihin on tottunut.

Aamupäivä koostui luennoista ja ryhmätyöstä. Tauotukset oli hyvin huomioitu ja pääsimme jaloittelemaan luentojen välissä. Ryhmätyötä tehdessä päästiin tekemään yhteistyötä ennestään tuntemattomien kanssa, mikä tarjoaa aina mahdollisuuden keskusteluun siitä, kuinka erilaista työtä ihmiset sairaalassa tekevätkään.

Iltapäiväksi oli ohjelmassa aktiivista liikkumista valinnan mukaan. Itse osallistuin syvävenyttelyyn, keppijumppaan ja zumbaan. Kamera muistui mukaan vasta kun kokeiltiin lajeja vapaasti.

Sumopainit

Eniten hikipisaroita kirvoitti sumopaini.

Rullaluistelu

Sisäradalla oli hienoa kurvailla rullaluistimilla.

Kävely

Kävelyä harrastettiin hiostavan kuumassa säässä pururadalla.

Päivä oli oikein mukava ja onnistunut. Seura oli hyvää, saatiin hyvät eväät ja mukaan iloista mieltä. Lihaksissa tuntui vielä seuraavallakin viikolla…

20140604_131552

sumoterveisin:
Hanna-Maria Häivälä
kuntoutusohjaaja

Ensitapaaminen kuntoutusohjaajan kanssa

_MG_8623_web

Meillä kuntoutusohjaajilla on monentyyppisiä asiakkaita, minkä vuoksi asiakkuudetkin ovat erimittaisia. Joskus prosessit ovat pitkiä ja sisältävät useita tapaamisia, kun taas jotkut kestävät vain yksittäisen puhelinkeskustelun verran. Asiakkaat voivat ottaa yhteyttä kuntoutusohjaajaan itse tai toisaalta kuntoutusohjaaja voi saada asiakkaan yhteystiedot sairaalan henkilökunnalta ja ottaa tämän jälkeen yhteyttä asiakkaaseen.

Mikäli asiakas on entuudestaan tuntematon, sovitaan yleensä tapaaminen. Itse olen useimmiten ensi kertaa yhteydessä puhelimitse. Selvitän asiakkaan tilannetta, onko hänen helppo lähteä kotoaan. Asiakkaat voivat tulla kuntoutusohjaajan luokse tai tapaaminen voidaan sopia poliklinikalle tai osastolle, jossa asiakas on potilaana. Kuntoutusohjaaja voi myös mennä asiakkaan kotiin, mikäli tämän on vaikea liikkua.

Ensimmäisellä tapaamiskerralla tutustutaan. Haastattelen asiakasta ja tunnustelen tarpeita. Käymme läpi sairauteen liittyviä asioita ja asiakkaan toimintakykyä. Voin antaa tietoa apuvälineiden saamisesta, sillä apuvälineet on keskitetty nykyään terveyskeskusten lainaamoihin ja sairaalan apuvälinekeskukseen. Kartoitan olemassa olevia tukiverkostoja ja sitä, miten asiakas itse tuntee saatavilla olevia palveluita. Voin antaa tietoa kuntoutuskursseista, ammatillisesta kuntoutuksesta tai sosiaalipalveluista.

_MG_8568_web

Ensimmäisen tapaamisen lopuksi sovitaan suunnitelmasta. Se voi tarkoittaa yhteydenottoa vaikkapa lääkäriin, sosiaalityöntekijään tai kuntoutuslaitokseen, tai uutta tapaamista, jolloin esimerkiksi täytetään hakemuksia. Joskus yksittäinen tapaaminen riittää antamaan tarpeeksi tietoa ja kuntoutusohjaus voi jäädä siihen. Ihmiset saattavat kuitenkin muistaa kuntoutusohjauksen ja ottaa yhteyttä vuosienkin tauon jälkeen, mikäli palvelut tulevat jälleen tarpeellisiksi.

Aurinkoisin terveisin:

hanna-maria.haivala

Hanna-Maria Häivälä

Ei mikään turha päivä

Ja se soi ja se soi

 Eilen oli erilainen päivä, kuin piti. Aamulla luulin istuvani koko päivän koulutuksessa, mutta se peruuntui. Siinä meitä oli pieni joukko hämillään, kun koko päivä vapautui johonkin muuhun. Iltapäivällä oli sellainen olo, että kuinka ikinä olisin ehtinyt hoitaa nämä asiat, jos päivä ei olisi vapautunut juuri tähän.

-selvittelin sähköpostin vaihdolla ammattiopiston opintojen mahdollisuuksia asiakasta varten

-mietin toisen asiakkaan kanssa puhelimitse ammatillista kuntoutusta ja hänen kiinnostuksen kohteitaan

-selvittelin hoitotuen hakemusta varten asiakkaan maksutietoja useasta eri hoitoyksiköstä puhelimitse

-soittelin Kelaan ja selvitin asiakkaan lääkärintodistuksen tilaa

-juttelin huolestuneen omaisen kanssa yleisesti reumasairauden kuntoutuksesta

-soittelin kuntoutuslaitokseen ja selvitin asiakkaan mahdollisuuksia osallistua nimenomaan heidän kuntoutusjaksolleen

-selvitin laskutusasioita asiakasta varten hammashoidosta

Soittelemisen lisäksi ehdin käydä läpi listaa asiakkaista, joille laitetaan kutsu keväällä järjestettävälle ensitietopäivälle. Muotoilin paperille reumapotilaiden hoitolinjaa, joka laitetaan sairaalan verkkosivulle. Asiat ovat lähteneet vireille viime viikolla olleessa reumatiimin tapaamisessa.

Ehdimme myös kollegoiden kanssa istahtaa hetkeksi miettimään kuntoutusta käsiteleviä koulutuksia ja niihin osallistumista. Mietimme myös yhteistä ohjeistusta sairaalan lääkäreille kuntoutussuunnitelman laatimiseksi.

Erilainen, mutta tehokas päivä!

Pakkaspäivän terveisin:

hanna-maria.haivala

Hanna-Maria Häivälä

Autoillen pitkin maakuntaa

Kuntoutusohjaajan työssä mukavaa vaihtelua arkeen luovat työmatkat. Poistun säännöllisen epäsäännöllisesti työhuoneestani H-talon kuudennesta kerroksesta, nappaan auton alle ja suuntaan kohti Maalahtea, Närpiötä tai vaikkapa Pietarsaarta.

sairaanhoitopiiri_2013

Asiakkaan reviirillä

Ihmiset ovat usein tyytyväisiä, kun kuntoutusohjaaja tulee heidän reviirilleen, eikä heidän tarvitse aina tulla sairaalaan. Sen huomaa ihmisissä rentoutena ja mukavana käytöksenä, kun ollaan oman ruokapöydän ääressä tai olohuoneen sohvalla. Samoja asioita siellä puhutaan kuin toimistossa, mutta ollaan kotoisammin.

Kuntoutusohjaaja katsoo asiakkaan tilannetta suurena kokonaisuutena. Kotikäynnillä sen kokonaisuuden näkee selkeästi ja nopeasti. Ihmisen kodista voi käydä pienellä silmäyksellä ilmi monia asioita: asuuko asunnossa useampia ihmisiä, onko tarvetta apuvälineille, muutostöille tai muulle avulle.

Oleellista kotikäynneillä on tarkistaa ympäristö, jossa asiakkaat asuvat. Reuma-asiakkaille hankaluuksia voivat tuottaa kynnykset ja portaat, wc-tiloihin tarvitaan kahvoja ja wc-korokkeita, makuuhuoneeseen puolestaan tukia, joiden avulla sängyn pohjalta pääsee ylös. Hyvä varustelu makuuhuoneessa voi olla moottorikäyttöinen sänky.

Vanhoissa asunnoissa voi tulla eteen ongelmia liian kapeiden oviaukkojen muodossa. Mikäli asiakkaalla on käytössä rollaattori tai pyörätuoli, ei entisaikojen ovien mitat tahdo riittää. Kuntoutusohjaaja voi antaa suosituksia, mutta todelliset päätökset kotona tehtävistä muutostöistä tehdään kunnan vammaispalvelussa.

Kotikäynnille mennään toisinaan yhdessä vammaispalvelun tai kotipalvelun henkilökunnan kanssa. Yhteiset kotikäynnit ovat antoisia siinä mielessä, että aina oppii uutta niistä asioista, joihin kunnan edustajat kiinnittävät huomiota, ja siten voi seuraavan asiakkaan kohdalla osata kiinnittää huomiota niihin seikkoihin jo etukäteen.

Toisinaan käyntejä tehdään yhteisten tapaamisten merkeissä muualle kuin kotiin. Lasten kuntoutusohjaajat vierailevat usein päiväkodeissa ja kouluissa. Aikuisten kuntoutusohjaajat menevät harvoin työpaikoille, vaikka sen pitäisi periaatteessa olla mahdollista.

Autossa tukka hulmuaa

Matkaa sairaanhoitopiirin rajojen sisällä on kiva tehdä hyvällä säällä. Radiosta hyvää musiikkia, aurinko paistaa, tukka hulmuaa… Tai sitten sataa kaatamalla, auto ei tunnu pysyvän hyppysissä ja äh, kun ajaa valvontakameraankin epähuomiossa entistä sallittua nopeutta.

IMG_5984

Täytyy myös olla skarppina auton huollon suhteen. Tälle tohelolle kävi niin, että oli sovittuna tapaaminen toiseen sairaalaan (onneksi ”vain henkilökunnan” kanssa) ja kesken matkan jouduin soittamaan, että olin arvioinut matka-ajan väärin ja myöhästyisin 10minuuttia. Meni 2 minuuttia ja puhkesi rengas. Soittelin sitten uudelleen, että menee vielä enemmän. Avuton naisihminen ajeli huoltoasemalle, joka oli parin kilometrin päässä. Nykyhuoltoasemilla ei juuri huoltoa tarjota, mutta mukava henkilökunta pirautti ystävälliselle huoltomiehelle, joka tuli vaihtamaan vararenkaan alle, jotta pääsin jatkamaan matkaa kotikäynnin kautta turvallisesti kotiin. 

Tarkkana saa olla muidenkin turvallisuusseikkojen kanssa, kun mennään tekemään kotikäyntiä. Auto on hyvä parkkeerata siten, että pääsee tarvittaessa lähtemään mahdollisimman nopeasti. Kotikäynnille voidaan mennä tarvittaessa paritteittain toisen kuntoutusohjaajan tai sosiaalityöntekijän kanssa. Infektioiden leviämisen estämiseksi käytetään desifiointiainetta käynnin jälkeen. Kuntoutusohjaajat pitävät turvallisuutta yllä myös säännöllisten elvytysharjoitusten muodossa.

IMG_6107

Joulumielellä

hanna-maria.haivala

Hanna-Maria Häivälä

kuntoutusohjaaja

Terveisiä Apuvälinemessuilta

Viime viikon torstai oli mukava päivä. Aamulla aikaisin joukko kuntoutusohjaajia lähti junalla Tampereelle. Juna ei ollut suunniteltu Pendolino, mutta pääsimme perille vanhanaikaisemmallakin. Suuntana Tampereella oli Messukeskus ja Apuvälinemessut.
IMG_5988

Tekemistä ja näkemistä

Kierrettävää ja katseltavaa riitti koko päiväksi. Asiakasryhmien laaja kirjo oli otettu huomioon, kun esiteltiin apuvälineitä kaikille tarvitsijoille. Esitteitä ja lehtiä kertyi toimistolle vietäväksi kokonainen pussillinen, messukarkeista puhumattakaan. Hurahdin yhteen myyntituotteeseenkin, jonka testaan ensin itse ennen jatkosuosituksia. Tällä kuulemma paranee selkävaivat ja löytyy vatsalihakset.

Uudelle kuntoutusohjaajalle oli hyödyksi nähdä nimenomaan hieman harvinaisempia liikuntavammaisten apuvälineitä, joita ei joka suunnalla tule vastaan.

Alla olevassa kuvassa meille esiteltiin tietynlaisiin autoihin saatavia ramppeja.

IMG_5995

Oli näyttelytiloja, joissa oli rakennettu mm. liikuntavammaisille ihmisille sopivat wc-tilat.

IMG_6000

Esiteltiin ulkohissejä.

IMG_6001

Ja sisähissejä.

IMG_6003

Oli mukava tavata yhteistyökumppaneita, joiden toimipisteisiin lähettää kuntoutujia. Sai uusia ideoita, kuinka auttaa hankkimaan erityisiä apuvälineitä opiskelijoille tai työelämään pyrkiville erityisen tuen tarvitsijoille.

Nykyaikaisia apuvälineitä

Apuvälineinä esiteltiin myös erilaisia oppimisvälineitä, keinuja ja hyvinvointituotteita, joita allekirjoittanut ei vielä muutama vuosi sitten olisi apuvälineiksi lainkaan ymmärtänyt. Oli mielenkiintoista kuulla esittelijöiden perusteluita korvavalon hyödyistä. Paikalla oli mahdollisuus testata erilaisia pyörätuoleja ja niiden ominaisuuksia, itse keskityimme lähinnä ihastelemaan erikokoisia ja –mallisia pyörätuoleja.

IMG_6009

Parhaimmillaan apuväline voi kuvastaa käyttäjänsä persoonaa.

IMG_6004

Vähän alkoi myös oman työpaikan puolesta jännittää, kun kohdattiin tällaiset puhuvat ja ohjaavat robotit.

IMG_6007

Kaiken kaikkiaan päivä oli hyvä ja opettavainen. Itse olisin voinut kuluttaa messuilla vielä toisenkin päivän, mutta se taisi olla ensikertalaisen intoa.

Jos mennessä oli väärä juna, niin tullessa ei meinannut olla junaa lopulta ollenkaan. Päivä oli muuttua raskaaksi siinä vaiheessa, kun VR:n ajopeli pysähtyi Isokyrön asemalle ja hetken epätietoisuuden jälkeen siirryimme bussikuljetukseen loppumatkaksi jääden tunnin verran alkuperäisestä aikataulusta.

Mukavan matkaseuran kanssa päivästä jäi kuitenkin iloinen ja tyytyväinen mieli.

Hanna-Maria Häivälä

kuntoutusohjaaja

hanna-maria.haivala

Kuntoutusohjaajana sairaalassa

Sairaala on työympäristönä ihan oma maailmansa. Itse olen työskennellyt aiemmin kunnallisella puolella sekä yksityisellä työnantajalla. Sairaalassa on oppinut huomaamaan, että lääkäreiden arvo on suuri. Lisäksi sairaalassa työskentelee hoitajia, joiden työnkuva lienee yleisesti tunnettu. Muiden potilastyössä työskentelevien roolia olen kokenut hankalammaksi ymmärtää. Nykyään tiedetään usein jo jotain fysioterapeuteista, toimintaterapeuteista ja sosiaalityöntekijöistä. Sitä saa kuitenkin olla selittämässä, mitä kuntoutusohjaaja tekee työkseen.

Mitä kuntoutusohjaaja tekee?

Kuntoutuskukkanen

Esitteissä lukee, että kuntoutusohjaaja tukee ja auttaa asiakasta selviytymään omassa elinympäristössään. Miten se sitten käytännössä tapahtuu? Valintoja ja päätöksiä tehdään heti alusta alkaen: onko tämän ihmisen kunto ja vointi sellainen, että hän pääsee toimistolle, vai olisiko paras mennä tapaamaan häntä kotiin? Tavattaessa selvitetään asiakkaan elämäntilannetta (asuuko yksin vai yhdessä, yksitasoisessa omakotitalossa vai hissittömän kerrostalon 7. kerroksessa). Sitten mietitään toimintakykyä ja asioita, jotka tuottavat vaikeuksia. Ja sitten lähdetään etsimään ratkaisuja niihin vaikeuksiin.

 Kuntoutusohjaaja auttaa yhteydenpidossa kunnan vammaispalveluun tai kotipalveluun. Koteihin tarvitaan muutostöitä tai asiakas tarvitsee apua henkilökohtaisten asioiden hoidossa. Yhteistyötä voidaan tehdä myös muihin kuntien yksiköihin, joihin asiakkaalla on jo valmis yhteys. Kuntoutusohjaaja voi avustaa myös apuvälineiden hankkimisessa ja neuvoa niiden käytössä. Työllisyyskysymyksissä yhteistyökumppanina voi olla TE-keskus.

IMG_5982

Asiakkaalla voi olla sairaudesta johtuen korkeita kustannuksia hoidosta ja lääkityksestä sekä tarvetta toisen ihmisen avusta. Tällöin haetaan tukia Kelasta. Kuntoutusohjaaja voi auttaa Kelan paperien täytössä. Kelasta voidaan hakea yhdessä myös kuntoutusjaksoja. Mikäli sairaus on alkanut vasta, voidaan hakea sopeutumisvalmennuskurssille. Mikäli sairaus vaatii jatkuvaa kuntoutusta, haetaan kuntoutuskurssille tai laitoskuntoutukseen. 

Työn ilot ja ikävät

Onnellista on se, kun onnistuu ratkaisemaan ihmisen arjen asioita yhteistyössä ison porukan kesken. Ensin sitä tapaa ihmisen, joka on huolissaan omasta tilanteestaan ja asemastaan omassa elinympäristössä sairauden myötä. Sitten sopii tapaamisia ja järjestelee asioita ja tavataan jossain ehkä isommalla porukalla. Sitten näkee ihmisen kasvoilta helpotuksen, kun asiat alkavat järjestyä.

Aina eivät kuitenkaan järjestelyt mene putkeen. Sattui tässä kuluneiden kuukausien aikana, että olin menossa asiakaskäynnille tulkin kanssa. Asiakas ei avannut ovea ja puhelinsoiton jälkeen kävi ilmi, että asiakas oli toimistolla. Kun sain asiakkaan puhelimen päähän ja tulkin toisen puhelimen päähän, kävi ilmi, että tulkki puhui väärää kieltä. Arvatkaa, itkettikö vai naurattiko? Varattiin uusi aika ja uusi tulkki ja asiat etenivät.

Alkukuukausina huomasi myös sen, kuinka tuntuu, että ympärillä on vain sairautta. Oma ja läheisten terveys huolestuttaa, kunnes muistaa jossain vaiheessa, että kaikki ihmiset eivät ole sairaita.

Monesti kuntoutusohjaaja ei lopulta edes näe työn hedelmiä: kun sinne omakotitalon portaisiin saadaan hissi tai kun asiakas pääsee hakemusrumban päätteeksi kuntoutuskurssille. Täytyy vain uskoa ja toivoa, että asiat ovat menneet hyvin, kun ihmisistä ei enää kuulu.

 

Iloisia työpäiviä,

toivottaa

hanna-maria.haivala

Hanna-Maria Häivälä

kuntoutusohjaaja

Uusi työpaikka

Mistä kaikki alkoi

Viime joulukuussa olin siinä tilanteessa, että piti löytää uusi työpaikka. Mol.fi antoi sosiaalialan ammattilaiselle (sosionomi AMK) vaihtoehdoiksi Vaasan kaupungin  ja Vaasan keskussairaalan. Kaupungista minulla oli jo kokemuksia. Sairaalasta ei, mutta työ vaikutti mielenkiintoiselta. Sairaalaan etsittiin kuntoutusohjaajaa ja sitä työtä lähdin hakemaan.

Hakuprosessi vakipaikasta oli kärsimättömälle työnhakijalle pitkä, mutta lopulta se päättyi minun kannaltani onnellisesti. Minulla, perheellisellä ihmisellä oli siten vakituinen, virastoaikainen työ. Tulisin tarvitsemaan työssäni autoa kotikäynteihin. Asiakkaat olisivat reumaa sairastavia aikuisia. Työ olisi itsenäistä, sillä kukaan muu ei tee samaa työtä samojen asiakkaiden kanssa.

Miten asiat etenivät

Ympäristö on houkutteleva. Ollaan meren äärellä ja aina tuulee. Maisemat kerrostalon 6. kerroksesta ovat hämmästyttävät eri vuodenaikoina.

Parhaat maisemat eivät valitettavasti näy omasta ikkunasta. Minä katselen rakennusmiehiä.

Parhaat maisemat eivät valitettavasti näy omasta ikkunasta. Minä katselen rakennusmiehiä jotkat viimeistelevät uutta Y-rakennusta.

Ensimmäiset viikot sairaalassa menivät tutustuessa tiloihin ja kulkureitteihin, joita pitkin pääsi rakennuksesta toiseen jopa maan alla. Sairaalassa työskentelee valtava määrä ihmisiä, joten lähes joka viikko tapaa uusia työkavereita. Pian alun jälkeen aloin tavata myös asiakkaita, ja olin varmasti hermostuneempi kuin kukaan heistä, kun kaikki oli niin uutta ja vierasta. Kuntoutusohjaajan työhön kuuluu niin monia osa-alueita, että omat käytännöt ja rutiinit täytyy luoda itse.

Lähtökohtana minun asiakkaillani on, että heillä on reumasairaus. Työarkeeni kuuluu, että istun ihmisen kotona ja kuuntelen. Jutellaan toimintakyvystä ja avuntarpeesta. Sitten tarkistetaan kylpyhuonetilat ja makuuhuone.  Voidaan myös istua toimistossa ja miettiä, miten asiat muotoiltaisiin hakemuksiin sopivalla tavalla. Istun puhelimen tavoitettavissa tai yritän tavoittaa jotakuta itse. Olen käynyt myös kertomassa kuntoutusasioista reumayhdistyksessä.

Mikä sujuu, mikä ei

Suurimpana tukena alun kaaoksessa ovat olleet kollegat. Muut kuntoutusohjaajat ovat sydämellisiä ja kovaäänisiä. Omasta kerroksesta on apua aina saatavilla, ja minä olen sitä kysynyt. Apua on ollut tarjolla myös reumapoliklinikalla. Lisäksi tapaamme kuukausittain reumatiimissä eri alojen asiantuntijoiden kesken. Useimmiten tuntuu, että minä olen ainut, jolla on kysymyksiä, mutta kuukausi kuukaudelta minulle kertyy enemmän myös vastauksia…

Sairaalan kommunikoinnin käytännöt ovat minulle uusi ja vieras asia. En ymmärrä sitä, miten yhteydenpito toimisi parhaiten. Välillä tulee sellainen olo, etteivät kaikki muutkaan tiedä. Toiset käyttävät sähköpostia, jotkut soittavat. Tekstejä lähetetään sisäisellä postilla. Omasta mielestä juttutuokio kasvokkain olisi helpoin kommunikointimuoto, mutta ymmärrän, etteivät resurssit aina riitä. Tässäkin täytyy löytää oma tapa toimia.

Yksi haasteen paikka uudessa työssä on ollut sopivien työkenkien löytäminen. Kenkiä käytetään ja katsellaan joka päivä. Kuntoutusohjaajalla ei ole varsinaista työasua, mutta kenkien vaihto on se rutiini, jolla astutaan töihin.

IMG_5952

Ensin oli vanhat ja kuluneet. Sitten tuli uudemmat, ihan liian epäkäytännölliset. Viimeiseksi löysin Sievin kengät, joissa syntyperäisen sieviläisen on hyvä kirmailla.

Hyvää syksyn jatkoa kaikille, toivottaa:

hanna-maria.haivala

Hanna-Maria Häivälä

kuntoutusohjaaja